Kan tandemalj läka eller byggas upp igen?
Tandemaljen är kroppens hårdaste vävnad, men den kan ändå försvagas av kariesangrepp, sura drycker, magsyra och slitage. Emalj som har försvunnit växer inte tillbaka. En tidig och ytlig mineralförlust kan däremot bromsas och i viss utsträckning återhämta sig innan ett riktigt hål eller en permanent frätskada har uppstått.
Vad är tandemalj?
Emaljen är det hårda yttersta lagret som täcker tandens krona. Den skyddar den känsligare vävnaden under mot slitage, temperaturväxlingar, bakterier och syror.
Till skillnad från exempelvis hud och ben innehåller mogen tandemalj inga levande celler som kan bilda ny emalj när vävnaden har försvunnit. Därför kan en bit emalj som har slitits, spruckit eller frätts bort inte växa tillbaka av sig själv.
Det betyder däremot inte att varje förändring på tandytan är permanent från första stund.
Försvagad emalj kan ibland stärkas
Tänderna utsätts regelbundet för syra. När bakterier i munnen får tillgång till socker bildar de syror som drar mineraler ur tandytan. Det kallas demineralisering.
Mellan måltiderna hjälper saliven till att neutralisera syrorna och föra tillbaka mineraler till tanden. Fluorid gör tandytan mer motståndskraftig och underlättar denna återhämtning. Processen kallas remineralisering.
Om skadan fortfarande är ytlig kan utvecklingen därför bromsas och tandytan stärkas. Om nedbrytningen däremot fortsätter tills ett hål eller en tydlig vävnadsförlust har uppstått kan tanden inte reparera hela skadan själv.
Det som kan förbättras
- Tidig och ytlig mineralförlust.
- Begynnande karies utan ett utvecklat hål.
- En tandyta som behöver stärkas med fluorid.
- Risken för att en skada ska fortsätta förvärras.
Det som inte växer tillbaka
- Emalj som har frätts bort.
- Emalj som har nötts eller borstats bort.
- En avslagen bit av tanden.
- Ett utvecklat hål där tandvävnad har försvunnit.
Karies och frätskador är inte samma sak
Både karies och frätskador kan bryta ner emaljen, men de uppstår på olika sätt.
Karies
Karies uppstår när bakterier på tänderna omvandlar socker och andra kolhydrater till syra. Upprepade syraangrepp kan göra tandytan porös och så småningom skapa ett hål.
Tidig karies kan ibland stoppas med bättre tandborstning, fluorid och förändrade matvanor. Ett utvecklat hål kan behöva lagas.
Frätskador
Frätskador uppstår när emaljen utsätts för syra som inte kommer från munbakterier. Det kan exempelvis vara syra från läsk, energidryck, juice, sura livsmedel eller magsyra vid kräkningar och sura uppstötningar.
Emalj som har lösts upp genom en frätskada återbildas inte. Därför är det viktigt att hitta orsaken och bromsa fortsatt slitage.
Vad kan försvaga eller skada emaljen?
Vanliga orsaker är:
- frekventa måltider och småätande,
- söta drycker och livsmedel,
- läsk, energidryck, juice och andra sura drycker,
- återkommande kräkningar eller sura uppstötningar,
- torr mun och minskad salivproduktion,
- för hård tandborstning,
- tandpressning eller tandgnissling,
- och vanor där föremål hålls eller bits mellan tänderna.
Det är oftast hur ofta tänderna utsätts för socker och syra som spelar störst roll. Tänderna behöver pauser mellan måltiderna för att saliven ska hinna neutralisera syrorna.
Kan tandkräm bygga upp emaljen igen?
Påståenden som ”återuppbygger emaljen” kan vara missvisande om de tolkas som att tandkrämen skapar ett helt nytt emaljlager.
En fluoridtandkräm kan:
- stärka en tidigt försvagad tandyta,
- underlätta remineralisering,
- göra tanden mer motståndskraftig mot syra,
- och minska risken för att karies utvecklas.
Den kan däremot inte ersätta emalj som redan har försvunnit eller laga ett utvecklat hål.
Specialtandkrämer mot ilningar kan minska känsligheten genom att skydda eller blockera känsliga områden, men inte heller de får förlorad emalj att växa tillbaka.
Så skyddar du barnets tandemalj
- Borsta tänderna med fluoridtandkräm morgon och kväll.
- Använd en liten mängd tandkräm som är anpassad efter barnets ålder.
- Låt en vuxen hjälpa till med borstningen långt upp i skolåldern.
- Ha regelbundna måltider och undvik ständigt småätande.
- Låt vatten vara vanlig dryck vid törst.
- Begränsa läsk, saft, juice och andra söta eller sura drycker.
- Undvik att låta barnet smådricka annat än vatten under lång tid.
- Följ tandvårdens råd och gå på de undersökningar barnet kallas till.
Fluoridtandkräm och tandborstar för barn
Den dagliga tandborstningen är grunden för att skydda barnets emalj. Välj en mjuk tandborste som passar barnets mun och en fluoridtandkräm anpassad efter barnets ålder.
Produkter kan göra rutinen enklare och roligare, men det är regelbundenheten, fluoriden och den vuxnes hjälp som ger skyddet.
Se tandvård för barn →Ska man vänta med att borsta efter något surt?
Efter att tänderna har utsatts för något mycket surt är tandytan tillfälligt mjukare. Det kan därför vara klokt att inte skrubba tänderna direkt efter läsk, juice, sura livsmedel, kräkningar eller sura uppstötningar.
Skölj i stället munnen med vatten och låt saliven arbeta. Vid återkommande frätskador kan tandvården ge individuella råd om när och hur tänderna bör borstas.
Den vanliga tandborstningen morgon och kväll ska däremot inte hoppas över. För de flesta barn är en regelbunden rutin viktigare än att försöka tajma borstningen perfekt efter varje livsmedel.
Tecken på att emaljen kan vara skadad
Förändringar i emaljen kan vara svåra att upptäcka själv. Möjliga tecken är:
- ilningar av kallt, varmt, sött eller surt,
- att tänderna ser gulare ut när emaljen blivit tunnare,
- matta, vita eller kritaktiga fläckar,
- genomskinliga eller ojämna framtandskanter,
- gropar eller urgröpningar på tandytan,
- sprickor eller avslagna delar,
- och smärta vid tuggning.
Vita fläckar kan ha flera orsaker och behöver inte alltid vara karies. Låt tandvården bedöma förändringen i stället för att försöka ställa diagnos hemma.
Hur behandlar tandvården skadad emalj?
Behandlingen beror på vad som har orsakat skadan och hur långt den har gått.
Tandvården kan exempelvis:
- ge individuella råd om mat, dryck och borstning,
- behandla tanden med extra fluorid,
- följa en tidig förändring över tid,
- behandla ilningar,
- bygga upp en skadad del med fyllningsmaterial,
- eller utreda om magsyra, muntorrhet eller tandgnissling bidrar.
En lagning eller uppbyggnad ersätter inte den ursprungliga emaljen biologiskt, men kan återställa tandens form, funktion och skydd.
Mjölktänder behöver också skyddas
Mjölktänder ska så småningom tappas, men de har viktiga uppgifter under flera år. De hjälper barnet att tugga och tala och håller plats för de permanenta tänderna.
Skador och karies i mjölktänder kan orsaka smärta, infektioner och svårigheter att äta. Därför ska tandborstningen börja när den första tanden tittar fram.
Mjölktänder har dessutom tunnare emalj än permanenta tänder, vilket gör att ett kariesangrepp kan utvecklas snabbare.
När bör tandvården kontaktas?
Kontakta tandvården om barnet:
- har ont eller återkommande ilningar,
- har vita, bruna eller mörka fläckar på en tand,
- har en tand som ser tunn, genomskinlig eller urgröpt ut,
- har slagit i eller skadat en tand,
- har återkommande kräkningar eller sura uppstötningar,
- gnisslar tänder så att de verkar nötas,
- eller om du misstänker att en bit emalj har gått förlorad.
Ju tidigare orsaken upptäcks, desto större är möjligheten att bromsa fortsatt nedbrytning.
Vanliga frågor om tandemalj
Kan emalj växa tillbaka?
Nej, inte om emaljen faktiskt har försvunnit. Mogen tandemalj kan inte nybildas av kroppen.
Vad betyder remineralisering?
Det är en process där mineraler återförs till en tidigt försvagad tandyta. Saliven och fluorid spelar viktiga roller.
Kan ett tidigt hål läka?
Ett tidigt kariesangrepp utan en tydlig grop kan ibland stoppas och stärkas. När ett riktigt hål har bildats behöver tanden ofta lagas.
Kan fluorid reparera en avslagen tand?
Nej. Fluorid kan stärka tandytan men inte ersätta en bit tand som har gått av.
Är all gulare färg ett tecken på förlorad emalj?
Nej. Tänders naturliga färg varierar, och permanenta tänder kan se gulare ut än mjölktänder. En tydlig eller nytillkommen förändring bör bedömas av tandvården.
Kan man borsta bort emaljen?
För hård borstning under lång tid kan bidra till slitage, särskilt tillsammans med syra. Använd en mjuk tandborste och lätt tryck.
Emalj kan stärkas – men inte växa tillbaka
Emalj som har slitits, frätts eller brutits bort kan inte nybildas. Däremot kan en tidig och ytlig mineralförlust bromsas och delvis återställas genom salivens mineraler, fluorid och förändrade vanor.
Det viktigaste är därför att upptäcka förändringar tidigt, borsta med fluoridtandkräm två gånger om dagen och minska hur ofta tänderna utsätts för socker och syra.
Skydda barnets tänder varje dag
Utforska barntandborstar, fluoridtandkräm och andra produkter för en trygg och regelbunden tandvårdsrutin.
Se tandvård för barn →